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去韓國(guó)做整形美容、到日本做癌癥早期篩查、飛赴瑞士打羊胎素抗衰老……在國(guó)內(nèi)剛剛興起的跨境醫(yī)療似乎并非普通工薪階層所能企及。然而在全球范圍內(nèi)，跨境醫(yī)療早已風(fēng)行多時(shí)，與國(guó)人意識(shí)中的“高大上”不同，由于發(fā)展中國(guó)家在醫(yī)療價(jià)格上的巨大優(yōu)勢(shì)，目前跨境醫(yī)療中的主要患者流向是發(fā)達(dá)國(guó)家的人們到發(fā)展中國(guó)家治病。

整容、補(bǔ)牙、小手術(shù)

“輕治療”到費(fèi)用低的國(guó)家

25歲的英國(guó)女子安妮塔多年來(lái)被自己巨大的胸部困擾——這給她帶來(lái)了肩頸和背部的疼痛。在長(zhǎng)達(dá)7年的時(shí)間里，安妮塔向NHS申請(qǐng)手術(shù)而未被批準(zhǔn)，如果到私立醫(yī)院的話，高達(dá)6000英鎊的手術(shù)費(fèi)用又令她望而卻步。今年，已對(duì)公共醫(yī)療系統(tǒng)的安排不抱希望的安妮塔在查詢跨境醫(yī)療網(wǎng)站后，在比利時(shí)預(yù)訂了手術(shù)，加上和男朋友的來(lái)回路費(fèi)和酒店費(fèi)用，一共比在英國(guó)做手術(shù)便宜了2100英鎊。

對(duì)英國(guó)人特別是普通民眾來(lái)說(shuō)，到歐洲或亞洲一些醫(yī)療費(fèi)用較低的國(guó)家整容、補(bǔ)牙和進(jìn)行小手術(shù)，已經(jīng)成為一個(gè)平常的選擇。調(diào)查顯示，英國(guó)人最喜歡去泰國(guó)補(bǔ)牙，那里全套補(bǔ)牙價(jià)錢只要184英鎊，是英國(guó)的一半，而那些不愿意飛那么遠(yuǎn)的人則選擇匈牙利，那里種牙僅需500英鎊，還不到英國(guó)價(jià)格的1/3;鼻子整容英國(guó)人愛(ài)去捷克，那里平均花費(fèi)僅800多英鎊，遠(yuǎn)低于英國(guó)的3000多英鎊;隆胸要是去波蘭，飛機(jī)路程才2小時(shí)，機(jī)票僅僅42英鎊，加上不到2000英鎊的費(fèi)用，比在英國(guó)手術(shù)還省了1000多英鎊。

德國(guó)一家醫(yī)保機(jī)構(gòu)顯示，出于經(jīng)濟(jì)原因，自2004年以來(lái)，去波蘭等東歐國(guó)家醫(yī)療旅游的人越來(lái)越多，意大利一些診所甚至可以直接刷德國(guó)的醫(yī)?？?法國(guó)旅游部門的數(shù)據(jù)同樣表明，越來(lái)越多法國(guó)人利用假期到一些費(fèi)用較低的國(guó)家進(jìn)行醫(yī)療旅游;美國(guó)人則樂(lè)于前往哥斯達(dá)黎加進(jìn)行整容手術(shù)，因?yàn)檫@能節(jié)約五成到七成的開(kāi)支。

癌癥、腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

重癥治療到技術(shù)高的國(guó)家

當(dāng)然，對(duì)于疾病治療來(lái)說(shuō)，醫(yī)療技術(shù)還是重要的考慮，因此，對(duì)一些重癥和疑難病癥，不少人還是選擇去美國(guó)、德國(guó)或日本等發(fā)達(dá)國(guó)家尋求治療。

據(jù)報(bào)道，中國(guó)人王先生在2012年檢查發(fā)現(xiàn)自己得了喉癌。此前，他在國(guó)內(nèi)接受治療，每次做完手術(shù)后還要接受20多次放療，由于醫(yī)院只有幾個(gè)放療室，放療得排好幾個(gè)小時(shí)的隊(duì)。在朋友的建議下，王先生今年年初開(kāi)始到日本嘗試免疫細(xì)胞治療——一種自身免疫抗癌的新型治療方法。從2月開(kāi)始，王先生每個(gè)月去日本打針治療，6月份檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞蹤跡。

由于擁有哈佛大學(xué)醫(yī)院附屬麻省總醫(yī)院、約翰霍普金斯、克里夫蘭等全球頂尖的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，美國(guó)更是重癥跨國(guó)治療的主要目的地。有報(bào)道稱，美國(guó)最大的研究型醫(yī)院麻省總醫(yī)院每年投入4.63億美元的研究預(yù)算，通過(guò)該院會(huì)診，九成診斷或治療方案有所優(yōu)化。

① 醫(yī)療旅游成新興產(chǎn)業(yè)

“跨境醫(yī)療” 是指人們因定居地的醫(yī)療服務(wù)太昂貴或不太完善而到外地或外國(guó)尋求比較合適的保健醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療的全球化讓人們開(kāi)始在世界范圍內(nèi)尋找最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。

主要因低價(jià)格驅(qū)動(dòng)

保健醫(yī)療與休閑旅游相結(jié)合，更發(fā)展而成為一種新興產(chǎn)業(yè)——醫(yī)療旅游。早在十幾年前開(kāi)始，歐美人就掀起了以整容、小手術(shù)等“輕治療”為主的醫(yī)療旅游之風(fēng)，醫(yī)療價(jià)格是主要的驅(qū)動(dòng)因素，以緊鄰美國(guó)的墨西哥為例，其牙科、眼科和整形外科等手術(shù)的費(fèi)用大約比美國(guó)同類手術(shù)費(fèi)用低60%~80%。類似的，歐洲醫(yī)療費(fèi)用較高的英國(guó)、德國(guó)等民眾也會(huì)選擇到費(fèi)用較低的東歐國(guó)家治療。

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，全球醫(yī)療旅游人數(shù)已從2006年的2000萬(wàn)人次增長(zhǎng)至2012年的4000萬(wàn)人次，醫(yī)療旅游已經(jīng)成為健康產(chǎn)業(yè)中發(fā)展最迅猛的一個(gè)分支。

墨西哥和印度領(lǐng)銜

　　“接近80%的醫(yī)療旅游受價(jià)格因素驅(qū)動(dòng)，其中跨境整容手術(shù)占38%，居各醫(yī)療項(xiàng)目之首。92%的醫(yī)療旅游個(gè)人消費(fèi)低于30000美元，每次醫(yī)療旅游人均消費(fèi)在7475美元~15833美元之間，僅以每年600萬(wàn)的人數(shù)計(jì)算，每年可為全球GDP貢獻(xiàn)450億~950億美元。分別以墨西哥和印度為代表的拉丁美洲和亞洲已經(jīng)成為全球兩個(gè)領(lǐng)先的醫(yī)療旅游目的地?！痹趧偨Y(jié)束的世界醫(yī)療旅游大會(huì)上，與會(huì)代表援引研究數(shù)據(jù)說(shuō)。

發(fā)達(dá)國(guó)家靠技術(shù)吸引客源

盡管占的比例比較小，另一種不可忽視的跨境旅游流向是有條件的重癥患者前往醫(yī)療技術(shù)更先進(jìn)的國(guó)家治療，這種情況下，目的國(guó)的醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢(shì)成為患者的主要考慮因素，比如美國(guó)在癌癥、癲癇、心臟外科、腦外科等疾病方面有優(yōu)勢(shì);英國(guó)的骨科、心臟技術(shù)比較先進(jìn)，德國(guó)則在兒童腫瘤、腦部腫瘤等方面領(lǐng)先;日本在癌癥篩查和治療方面也有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

② 亞洲多國(guó)爭(zhēng)當(dāng)醫(yī)療中心

在世界醫(yī)療旅游一大中心亞洲，可觀的市場(chǎng)和收益令多國(guó)都在爭(zhēng)吃醫(yī)療旅游這塊“大肥肉”，通過(guò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、軟件技術(shù)升級(jí)、國(guó)家政策支持，紛紛爭(zhēng)當(dāng)亞洲甚至世界醫(yī)療中心。

在這場(chǎng)爭(zhēng)奪中，泰國(guó)和印度無(wú)疑是先行者和佼佼者。在一份最新的調(diào)查中，兩者醫(yī)療旅游收入分列亞洲前兩位。

泰國(guó)成行業(yè)領(lǐng)頭羊

其中，泰國(guó)由衛(wèi)生行政部門牽頭，從2004年起以五年規(guī)劃的形式推進(jìn)本國(guó)的醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，如今已成為該產(chǎn)業(yè)的“領(lǐng)頭羊”，可以說(shuō)實(shí)現(xiàn)了成為“世界醫(yī)療旅游中心”的目標(biāo)。近幾年，每年有超過(guò)200萬(wàn)人趕往泰國(guó)，接受心臟、整容、牙科手術(shù)等各種醫(yī)療服務(wù)，順道領(lǐng)略當(dāng)?shù)孛麆俸惋L(fēng)土人情，泰國(guó)醫(yī)療旅游業(yè)以年均16%的速度增長(zhǎng)。按泰國(guó)衛(wèi)生部的估算，2011年前往泰國(guó)接受醫(yī)療服務(wù)的外國(guó)游客共帶來(lái)約980億泰銖的收入。5年內(nèi)，這一領(lǐng)域的創(chuàng)收將突破8000億泰銖。

印度也成立了國(guó)家醫(yī)療旅游委員會(huì)和醫(yī)療旅游協(xié)會(huì)，制定了推行醫(yī)療旅游的法規(guī)、政策和戰(zhàn)略。印度兩家最有名的私立醫(yī)院Apollo醫(yī)院和Escorts醫(yī)院擁有各種先進(jìn)的心臟醫(yī)療保健設(shè)備，Escorts醫(yī)院還是世界上少數(shù)擁有機(jī)器人這類先進(jìn)醫(yī)療設(shè)施的心血管醫(yī)院之一。Apollo醫(yī)院2004年的5萬(wàn)例心臟外科手術(shù)成功率達(dá)到98.5%，超過(guò)了美國(guó)醫(yī)院平均的97.5%

日本放松簽證限制

日本方面，隨著去日本看病的外國(guó)人越來(lái)越多，日本一些大醫(yī)院開(kāi)始設(shè)立專門針對(duì)國(guó)外病人的管理部門，日本政府2011年還設(shè)立了“醫(yī)療居留簽證”，患者可以3年內(nèi)多次往返，一次停留90天，而且陪同者(非親屬也可以)也可以得到同樣的簽證。

新加坡決心當(dāng)“中心”

新加坡則下定決心成為“亞洲醫(yī)療中心”，目前該國(guó)在醫(yī)療旅游客源吸引力上位居亞洲第二，僅次于泰國(guó);馬來(lái)西亞也雄心勃勃，要打造下一個(gè)頂尖亞洲醫(yī)療旅游目的地;就連菲律賓也定下目標(biāo)，要在2015年實(shí)現(xiàn)醫(yī)療旅游收入30億美元。

③ 預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)：多調(diào)查多比較

對(duì)大部分只需要接受“輕治療”的消費(fèi)者來(lái)說(shuō)，花一半的價(jià)錢，既完成了醫(yī)療目的，還順帶游覽了異國(guó)風(fēng)情，可謂一舉兩得。但需要注意的是，“看上去很美”的醫(yī)療旅游同樣存在醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的可能，而且在路途遙遠(yuǎn)、語(yǔ)言不通、法律不熟的情況下，處理醫(yī)療糾紛更加困難。

據(jù)泰國(guó)媒體報(bào)道，今年10月，一名英國(guó)女子在泰國(guó)曼谷一家美容診所接受豐臀手術(shù)時(shí)死亡。據(jù)報(bào)道，該名年僅24歲的女子10月前往泰國(guó)，14日接受一項(xiàng)標(biāo)價(jià)約2000英鎊的豐臀手術(shù)，但發(fā)現(xiàn)傷口感染，23日再次接受手術(shù)，將填充入臀部的硅膠取出，但在接受整形手術(shù)麻醉劑注射后，于23日晚11時(shí)左右死在手術(shù)臺(tái)上。警方調(diào)查發(fā)現(xiàn)，診所經(jīng)營(yíng)者在沒(méi)有相應(yīng)執(zhí)照的情況下實(shí)施夜間手術(shù)，過(guò)失致人死亡。死亡雖是極端案例，但不時(shí)見(jiàn)諸報(bào)端的國(guó)人赴他國(guó)整容失敗、追訴困難的案例也不啻于一種“風(fēng)險(xiǎn)提示”。

對(duì)此，英國(guó)著名醫(yī)療糾紛律師羅倫斯·維克提醒人們對(duì)境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定要多查資料、多比較，最好能與不同的醫(yī)生接觸，多提問(wèn)，選定最合適的醫(yī)生人選，而且一定要看醫(yī)療合同?！昂芏嘣\所的合同里都會(huì)有司法權(quán)條款，迫使消費(fèi)者在當(dāng)?shù)囟皇菄?guó)籍所在地起訴?！本S克說(shuō)，這往往意味著追訴程序拖沓和賠款降低。