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海南在醫(yī)療旅游上有了加碼動作，積極入局分羹意圖明顯。

6月16日，《海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)條例》（簡稱《條例》）公布施行。其中有四章四十條細則對發(fā)展醫(yī)療旅游提出了相關(guān)政策，涵蓋引進醫(yī)療機構(gòu)、人才，以及財政與土地等。

當前海南的醫(yī)療旅游整體基礎依然偏薄弱，但自貿(mào)港政策、優(yōu)質(zhì)的生態(tài)環(huán)境和旅游資源等，使其成為國內(nèi)發(fā)展醫(yī)療旅游最適合的區(qū)域之一。而海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)(簡稱“先行區(qū)”)是我國第一家以國際醫(yī)療旅游服務、低碳生態(tài)社區(qū)和國際組織聚集為主要內(nèi)容的國家級開發(fā)園區(qū)。

按照世界旅游組織的定義，醫(yī)療旅游是以醫(yī)療護理、疾病與健康、康復與休養(yǎng)為主題的旅游服務。其集醫(yī)療、旅游、養(yǎng)生、保健等于一體。從既有市場規(guī)模以及醫(yī)療旅游消費發(fā)展勢頭看，這是一個新興而日顯龐大的細分產(chǎn)業(yè)。

海南省高層去年曾引用公開數(shù)據(jù)表示，全國每年大概有60萬人去國外看病，這60萬中國人去國外看病，為的是尋求國外最好的藥物、最好的醫(yī)療器械。

這是海南發(fā)展醫(yī)療旅游可尋求轉(zhuǎn)化的既有存量。醫(yī)療旅游的游客、錢，源源不斷流向國外，確實可惜，但怎么留下來？海南的醫(yī)療旅游能平地起高樓嗎？

基礎薄弱，但時機不錯

2019年1月1日，海南省印發(fā)《海南省健康醫(yī)療旅游實施方案》提出，該省將圍繞醫(yī)學治療、醫(yī)學美容、康復療養(yǎng)、養(yǎng)生保健四大醫(yī)療旅游關(guān)鍵領(lǐng)域，打造“一心、五區(qū)”醫(yī)療旅游體系，并擬用十年左右時間，將海南建成世界一流的健康醫(yī)療旅游目的地和世界醫(yī)療旅游主要客源地，實現(xiàn)健康醫(yī)療旅游總收入400億元。

醫(yī)療旅游，“醫(yī)療”前置，醫(yī)療實力是前提。由此，醫(yī)療的便利度、價格優(yōu)惠度、醫(yī)療條件質(zhì)量、醫(yī)療人才層級、可享受的醫(yī)療服務完整性，以及國內(nèi)稀缺藥品的豐富性等，都是其中關(guān)鍵因素。

而這些都是當前海南發(fā)展醫(yī)療旅游的薄弱環(huán)節(jié)。

早在去年9月，海南發(fā)布《關(guān)于支持建設博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)的實施方案》（簡稱《方案》），即重點提出了多個補強短板的多項舉措，包括引進國內(nèi)知名公立醫(yī)療衛(wèi)生資源、引進和培育國際先進水平醫(yī)療機構(gòu)、健全人才發(fā)展政策、建設國家級醫(yī)學教育科研交流基地、加快提升醫(yī)療服務水平、方便境內(nèi)外患者診療等。

其中不乏亮點。其中“方便境內(nèi)外患者診療”方面提到，研究出臺外籍醫(yī)務人員、患者及陪同人員到先行區(qū)診療的入境、停留居留便利化政策措施。在患者備案承諾基礎上,有條件允許先行區(qū)醫(yī)療機構(gòu)患者帶合理自用量的進口藥品離開先行區(qū)使用。

參考此前海南省高層的說法，這意味著已在美國、日本和歐盟已注冊的藥物，在國內(nèi)還沒注冊時，少量急需的可以在先行區(qū)先用，且對某些慢性病人還允許將藥品帶出去。

公開信息顯示，一些在國外已使用的藥品、設備和耗材，引進國內(nèi)一般需要3-5年，而在先行區(qū)病人需要的藥品和設備最快兩個月就能送達。

此外，建設國家級醫(yī)學教育科研交流基地方面，將開展真實世界臨床數(shù)據(jù)應用的研究。上述海南省高層曾對此表示，真實世界臨床數(shù)據(jù)的應用，有四方面的意義：一、能夠極大縮短全球創(chuàng)新藥物進入中國市場的時間，《我不是藥神》里的故事可能不再重演；二、可以極大降低全球創(chuàng)新藥物進入中國市場的成本，使國際企業(yè)有更高的積極性將全球最好的藥物、最好的器械帶到中國市場；三、能夠使更多的中國病患得益于全球最先進的藥物和醫(yī)療器械；四、能夠進一步鞏固先行區(qū)作為全球最新醫(yī)療技術(shù)進入中國門戶的地位。

這四種可能如果實現(xiàn)，博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)在國內(nèi)醫(yī)療旅游的先發(fā)引領(lǐng)優(yōu)勢，以及在世界范圍醫(yī)療旅游市場的地位，都將得以顯現(xiàn)。

在《方案》中，也提及制定《海南經(jīng)濟特區(qū)博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)條例》 ，授予授予先行區(qū)管理機構(gòu)行政管理、經(jīng)濟管理等更大自主決策權(quán)。

這次的《條例》中，除了也涉及上述《方案》的多個舉措外，還有其他相對突出的新政策。包括鼓勵境內(nèi)外資本在先行區(qū)投資舉辦醫(yī)療機構(gòu)，放寬境外資本股比限制。民辦醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療服務準入、社會保險定點、職稱評定、等級評審、科研教學和學科建設等方面與公立醫(yī)院享有平等待遇。

大概率來說，先行區(qū)醫(yī)療機構(gòu)等資源的吸附和構(gòu)成，外資醫(yī)療機構(gòu)與國內(nèi)民營醫(yī)療機構(gòu)將是很大一部分構(gòu)成，相關(guān)的政策松動或優(yōu)惠是關(guān)鍵因素。

而要吸引這些醫(yī)療機構(gòu)包括公立醫(yī)院的積極入駐，財稅政策、土地政策也很關(guān)鍵。

雖然《條例》中未涉及具體的企業(yè)稅收政策，但參考最近的海南自貿(mào)港建設總體方案，其中提出的低稅率包括企業(yè)所得稅優(yōu)惠稅率等，也將可能在先行區(qū)落地。

而《條例》中已提出通過債券資金、專項資金、補助等多種方式對先行區(qū)予以財政扶持。土地政策方面，篇幅相對不少，包括先行區(qū)土地利用應當符合先行區(qū)控制性詳細規(guī)劃和產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要，實施嚴格的集約用地制度，提升土地利用效益；統(tǒng)籌安排先行區(qū)年度新增建設用地計劃指標，優(yōu)先保障重點產(chǎn)業(yè)、重點項目年度新增建設用地計劃指標。在先行區(qū)可以采取劃撥、出讓、租賃、作價出資或者入股等靈活多樣的供地方式。允許以出讓、租賃、作價出資或者入股等方式利用農(nóng)村集體經(jīng)營性建設用地進行產(chǎn)業(yè)項目建設。

可見，先行區(qū)的新增用地保持相對緊縮控制但也留有開口的狀態(tài)，關(guān)鍵可能要看落地項目的體量大小或重要程度。綜合來看，地產(chǎn)商將可能是重要的參與者。一方面，隨著當?shù)蒯t(yī)療條件、環(huán)境等方面的提升，醫(yī)療養(yǎng)老的需求將提升，為相應的康養(yǎng)地產(chǎn)打開更多市場空間；另一方面，地產(chǎn)商拿地及發(fā)展康養(yǎng)地產(chǎn)的需求，以及康養(yǎng)地產(chǎn)的前景、先行區(qū)的優(yōu)惠政策、可想象空間等，都會是推動地產(chǎn)商入局分羹的緣由，況且，他們攜資金、醫(yī)療資源等進入，也將能與先行區(qū)加快推動建設形成合拍。

那么一個隱憂在于，如何避免醫(yī)療旅游的地產(chǎn)化，先行區(qū)建設前期乃至中期，在更積極推動醫(yī)療機構(gòu)入駐、醫(yī)療資源聚集等方面需要有更多動作和實質(zhì)成效，而對地產(chǎn)的介入，需要保持一個相對審慎的態(tài)度，在投建節(jié)奏方面相對控制，為醫(yī)療機構(gòu)等醫(yī)療資源的入駐留有一個相對較好的空間。

機會不小，但生意難做

從當前醫(yī)療旅游發(fā)展階段來看，當前歐美國家的醫(yī)療優(yōu)勢整體突出，但發(fā)展中國家也有著發(fā)展醫(yī)療旅游較好的機會，比如泰國、印度等，都已是知名的醫(yī)療旅游目的地，這些區(qū)域醫(yī)療技術(shù)水平已有較大提升，同時在藥物使用、診療等方面保有一個相對有競爭力的價格，凸顯了醫(yī)療的性價比，加之旅游資源豐富，是重要的旅游目的地，兩者相結(jié)合共同作用。

對應到海南，其打造自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)，在政策支持方面層層加碼，首先要解決的就是解決醫(yī)療資源、醫(yī)療水平的短板問題。

同時，從消費趨勢看，醫(yī)療旅游的客單價、消費客群及消費能力等將呈現(xiàn)一個整體上升的態(tài)勢。但受疫情影響，出境游包括出境醫(yī)療旅游基本停擺，不過需求依然存在，每年去國外看病的約60萬人將在一定時間里被迫或主動的將需求在國內(nèi)轉(zhuǎn)化，可以說海南有了一定的時間紅利期，這至少是其縮小與周邊醫(yī)療旅游目的地差距的機會。

這就又要看海南在醫(yī)療+旅游的融合能力，坦誠說海南具備生態(tài)環(huán)境及政策優(yōu)勢，算是目前國內(nèi)發(fā)展醫(yī)療旅游最適合區(qū)域之一，其中醫(yī)療資源的吸引聚集提升不算很難，但要將醫(yī)療、康養(yǎng)與旅游有效嫁接融合，使得落地的醫(yī)療資源能具備更好的市場轉(zhuǎn)化效應，也要看醫(yī)療旅游產(chǎn)品的新供給能力。

參考現(xiàn)有的醫(yī)療旅游境況，醫(yī)療旅游者選擇醫(yī)療旅游目的地會有多個因素影響：1、醫(yī)療條件（便利度、設備、藥物、環(huán)境等）較好、價格相對較低，醫(yī)療的性價比較突出為佳；2、醫(yī)療服務完整與優(yōu)質(zhì)，這些人雖也看重價格，但畢竟多屬于消費能力較高群體，有一定預算，愿意花錢，但前提是對服務的完整性和品質(zhì)要求不低；3、旅游體驗的差異化，既要診療較快速有時間來旅游，也能享受目的地特質(zhì)的旅游體驗等。

上述《條例》也提到，旅游文化主管部門應當會同先行區(qū)管理機構(gòu)、衛(wèi)生健康管理等部門促進醫(yī)療與旅游的融合發(fā)展，依托全省旅游資源，指導發(fā)展高端體檢、健康管理、醫(yī)療服務、中醫(yī)養(yǎng)生保健、特色康養(yǎng)等醫(yī)療健康產(chǎn)品服務，加強醫(yī)療健康養(yǎng)生產(chǎn)品開發(fā)和旅游路線設計，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、休閑養(yǎng)生、健康農(nóng)業(yè)等醫(yī)療旅游延伸項目。

同時，鼓勵國內(nèi)外旅行社等機構(gòu)為先行區(qū)開展專業(yè)化醫(yī)療旅游中介服務，加大醫(yī)療旅游宣傳推介力度，提供醫(yī)療旅游全流程服務。

大體來說，海南的醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)，可以是先內(nèi)化出境游，同時擴大國內(nèi)既有長線游，再擴大或同時擴大入境游的邏輯，也即先嘗試將出境醫(yī)療的60萬人（接下來會更多）中的一部分盡可能“攔”在國內(nèi)，轉(zhuǎn)化在海南消費；同時，基于醫(yī)療旅游領(lǐng)域的開拓，將有助吸引更多國內(nèi)長線游游客，同時做長消費鏈，提高客單價；此外，通過類同泰國等發(fā)展中國家的醫(yī)療性價比優(yōu)勢，吸引更多的入境醫(yī)療旅游者。

但相比醫(yī)療水平和條件環(huán)境的升級，醫(yī)療旅游系統(tǒng)性的供給體系構(gòu)建，復雜不少。這個供給體系除了核心的醫(yī)療旅游產(chǎn)品的打造與升級，以及產(chǎn)品的打包或整合，產(chǎn)品營銷及目的地品牌塑造，還直接串聯(lián)著旅行社、航司、酒店、醫(yī)療中介咨詢、醫(yī)療機構(gòu)、保險機構(gòu)、翻譯、消費金融、營銷機構(gòu)、入境或免簽政策等，碎片化資源多，供應鏈長，對服務的完整性、系統(tǒng)性以及品質(zhì)度等，都要求很高。

其中，在眾多醫(yī)療旅游目的地中，大家各有差異，海南是旅游大省，但仍欠缺具備標志性成體系的、差異化的旅游產(chǎn)品。海南的醫(yī)療旅游差異可以在哪里？比如中醫(yī)，可能會是一個可嘗試的突破點。

在去年1月，博鰲超級中醫(yī)院正式掛牌落戶上述先行區(qū)，將打造集傳承、醫(yī)療、推介、孵化四位一體的中醫(yī)藥文化傳承和診療平臺。其中掛牌后簽訂的第一個項目是藏醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)中心。

中醫(yī)雖當前評價不一，但從特色或差異化來說，依然明顯，不管在國內(nèi)還是國外，都保有一定體量的擁躉。如何將這種差異化真正落地為有實效的醫(yī)療旅游產(chǎn)品，還會有一個過程，這也是海南發(fā)展醫(yī)療旅游諸多切面的其中一個。

所以，您認為海南的醫(yī)療旅游前景如何？

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醫(yī)療旅游 海南

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